Если вы потеряли бумажный или пластиковый полис ОМС, получать такой же дубликат больше не нужно. Данные о застрахованном хранятся в Едином регистре, а действующие Правила ОМС предусматривают, что при утрате старого бланка новый бланк не выдается. Вместо него можно получить цифровые сведения и штрихкод через Госуслуги либо запросить в своей страховой медицинской организации выписку о действующем полисе.
Потеря физического документа не означает потерю права на ОМС. Если человек заболел, взрослому для обычного обращения за медицинской помощью можно предъявить документ, удостоверяющий личность, а в экстренной ситуации наличие физического полиса вообще не должно задерживать обращение к врачам.
Что делать, если потерял полис ОМС
Если потерян старый бумажный полис или пластиковая карта, порядок действий сейчас выглядит так:
- Не искать возможность заказать такую же новую пластиковую карту или бумажный бланк.
- Проверить сведения о действующем полисе через Госуслуги.
- При необходимости получить цифровой штрихкод или выписку о полисе.
- Если получить данные онлайн не получается — обратиться в свою страховую медицинскую организацию.
- Если полис понадобился для посещения врача, использовать документ, удостоверяющий личность.
Приказ Минздрава № 496н прямо устанавливает: при утрате полиса на старом бланке выдача дубликата не производится. Застрахованный или его законный представитель может получить выписку через Госуслуги либо запросить ее в страховой организации.
Источник:
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/412514889/
Таким образом, привычная схема «потерял полис → получил временное свидетельство → дождался нового пластикового или бумажного полиса» для обычной утраты старого носителя больше не актуальна.
Как восстановить полис ОМС через Госуслуги
Фактически через Госуслуги восстанавливают не сам физический документ, а получают сведения о уже действующем полисе.
Порядок можно описать так:
- Авторизоваться на Госуслугах.
- Найти сведения о полисе ОМС среди документов и медицинских данных.
- Проверить номер и актуальность полиса.
- Получить доступный цифровой вариант или выписку со штрихкодом.
- При необходимости сохранить документ на телефон или распечатать.
Названия разделов и кнопок на портале могут меняться, поэтому ориентироваться лучше именно на поиск сведений об ОМС, а не на конкретное название пункта меню.
При обычной потере карточки новый номер полиса не создается. Полис уже существует как запись о застрахованном лице.
Где восстановить полис ОМС лично
Если не получается воспользоваться Госуслугами, можно обратиться в свою страховую медицинскую организацию.
Там можно запросить выписку о действующем полисе ОМС, содержащую в том числе штрихкод.
По действующим Правилам ОМС выписка выдается в день подачи соответствующего запроса.
То есть ждать изготовления новой пластиковой карты несколько недель не нужно — такие карты вместо утраченных старых полисов сейчас не выпускаются.
Нужно ли получать дубликат полиса ОМС
Нет, если под дубликатом понимать новый экземпляр потерянного старого бумажного или пластикового полиса.
При утрате такого бланка:
- новый бумажный бланк не изготавливается;
- пластиковая карта взамен старой не выпускается;
- дубликат в прежнем формате не выдается.
Вместо него используются:
- сведения о цифровом полисе;
- штрихкод;
- выписка из Единого регистра застрахованных лиц.
Современный полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов, связанную со сведениями человека в Едином регистре застрахованных лиц. Это предусмотрено статьей 45 закона № 326-ФЗ.
Источник:
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/11aa7ab6479bedab272be06c022282d249f8de0c/
Поэтому потерять пластиковую карту и потерять само право на обязательное медицинское страхование — не одно и то же.
Какие документы нужны при потере полиса ОМС
Точный комплект зависит от способа обращения и ситуации.
При личном обращении обычно прежде всего потребуется документ, удостоверяющий личность.
Дополнительно в предусмотренных случаях могут потребоваться:
- СНИЛС — при наличии;
- документы представителя;
- подтверждение его полномочий;
- документы ребенка, если обращается родитель или другой законный представитель.
Не стоит собирать большой универсальный пакет заранее: страховая организация может уточнить необходимые документы с учетом конкретной ситуации.
Как восстановить полис ОМС ребенку
Для ребенка действует тот же общий принцип.
Если потеряна бумажная версия или пластиковая карта, выпускать такую же новую карту не требуется. Законный представитель может получить сведения о действующем полисе ребенка или запросить выписку.
Правила ОМС позволяют получать выписку как самому застрахованному, так и его представителю, в том числе законному.
Для ребенка младше 14 лет при обращении за медицинской помощью используется свидетельство о рождении.
Поэтому срочно оформлять ребенку новый пластиковый полис только из-за утраты старого документа не нужно.
Потерял полис ОМС и заболел — что делать
Не откладывайте обращение к врачу только потому, что не можете найти карточку или бумажный полис.
Потеря физического носителя сама по себе не лишает человека права на медицинскую помощь по ОМС.
По статье 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованный при обычном обращении за медицинской помощью может предъявить по своему выбору:
- полис ОМС на материальном носителе;
- либо документ, удостоверяющий личность.
Для ребенка младше 14 лет используется свидетельство о рождении.
Источник:
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/c550eb78d00bfca0be7df1baf398cdd7bd24bc12/
Поэтому взрослому человеку необязательно сначала получать выписку и только потом записываться на прием.
Можно ли обратиться к врачу без полиса ОМС
Да, если человек уже застрахован в системе ОМС, но потерял физический документ.
Вместо бумажного или пластикового полиса взрослый может предъявить документ, удостоверяющий личность. Медицинская организация может проверить сведения о страховании через соответствующую систему.
Важно различать две ситуации:
полис действует, но физический документ потерян — именно этому посвящена данная статья;
у человека вообще нет действующего права на ОМС — это уже другой вопрос, требующий оформления страхования.
Окажут ли экстренную помощь без полиса
Да.
При экстренной медицинской помощи требование предъявлять полис или документ, удостоверяющий личность, не применяется.
Если возникло состояние, которое угрожает жизни или требует срочного медицинского вмешательства, не нужно искать карточку, входить на Госуслуги или сначала ехать в страховую компанию.
Обращаться за помощью следует сразу.
Фраза «без полиса в экстренной ситуации не примут» неверна.
Потерянный полис перестает действовать или нет
Нет, сама потеря бумажки или пластиковой карты автоматически не прекращает право человека на ОМС.
Физический носитель и данные о страховании — разные вещи.
Сведения о застрахованном находятся в Едином регистре. Поэтому даже если старая карта потерялась, запись о действующем полисе сохраняется, если нет других оснований для прекращения страхования.
Именно поэтому сейчас вместо изготовления нового бланка достаточно получить актуальную выписку или цифровые сведения.
Что такое выписка о полисе ОМС
Выписка фактически заменяет привычный физический документ, если человеку нужен полис на материальном носителе.
В ней могут быть указаны:
- ФИО;
- дата рождения;
- номер полиса;
- срок действия, если он ограничен;
- штрихкод;
- данные страховой медицинской организации;
- регион страхования.
Выписка подтверждает сведения о действующем полисе.
По действующим Правилам ОМС ее выдают в день подачи соответствующего запроса.
Можно ли распечатать электронный полис
Да. Выписку или доступный цифровой вариант можно сохранить и при необходимости распечатать.
Но постоянно носить с собой распечатку обычно необязательно.
Для обычного обращения за медицинской помощью застрахованный взрослый может использовать документ, удостоверяющий личность.
Поэтому отсутствие распечатанного штрихкода само по себе не означает, что человека нельзя принять в поликлинике.
Нужно ли сообщать об утере старого полиса
Правила ОМС предусматривают возможность зафиксировать утрату полиса на материальном носителе.
Практически, если старый бумажный или пластиковый документ потерян и вам нужны актуальные сведения, удобнее:
- получить цифровой полис через Госуслуги;
- либо обратиться в свою страховую медицинскую организацию за выпиской.
При этом нет общего правила, по которому человек обязан сообщить о потере в течение нескольких дней, иначе само страхование автоматически прекратится.
Что делать, если не помните номер полиса
Это не мешает восстановить сведения.
Номер можно узнать через официальные сервисы ОМС, Госуслуги либо свою страховую компанию после идентификации личности.
Не стоит вводить паспортные данные на неизвестных сайтах, которые обещают «найти номер полиса по паспорту» или восстановить ОМС за деньги.
Что делать, если не помните свою страховую компанию
Информация о страховой медицинской организации содержится в сведениях о действующем полисе и в выписке.
Поэтому сначала можно проверить данные через Госуслуги.
Если сделать это не получается, информацию можно уточнить через территориальный фонд ОМС своего региона.
Искать старую пластиковую карту только ради названия страховой компании необязательно.
Сколько стоит восстановить полис ОМС
Платить за получение предусмотренной законом выписки или цифровых сведений о действующем полисе не нужно.
Отдельной госпошлины за «восстановление потерянного полиса» в описанном порядке нет.
Предложения сторонних компаний платно «восстановить полис ОМС» не нужны: необходимые сведения можно получить через официальные государственные сервисы или страховую медицинскую организацию.
Нужно ли менять старый бумажный полис, если он нашелся
Старые бумажные полисы и пластиковые карты единого образца, выданные до перехода на цифровую систему, не становятся недействительными только из-за своего формата.
Действующие Правила ОМС предусматривают, что такие полисы продолжают действовать в течение своего срока и обязательной замены не требуют.
Но если такой носитель был потерян, изготовить новый точно такой же уже нельзя — вместо него используется выписка или цифровой формат.
Можно ли восстановить полис в другом регионе
Потеря полиса в другом городе сама по себе не требует возвращаться по месту регистрации только для того, чтобы получить медицинскую помощь.
Полис ОМС подтверждает право на предусмотренную базовой программой помощь на всей территории России.
Если нужны именно сведения о страховой организации или выписка, ориентироваться следует на данные действующего полиса, свою страховую компанию и территориальный фонд ОМС.
При потере старого бумажного или пластикового полиса получать его дубликат больше не требуется: сведения о застрахованном хранятся в Едином регистре. Цифровые данные или выписку можно получить через Госуслуги либо страховую медицинскую организацию, а при обычном обращении к врачу взрослый может использовать документ, удостоверяющий личность. Если требуется экстренная помощь, отсутствие физического полиса не должно быть причиной откладывать обращение к врачам.
